Υποβολή παραπόνου

Τα πεδία με * είναι υποχρεωτικά.

1.a. Στοιχεία του υποβάλλοντος το παράπονο

Όνομα / επωνυμία νομικού προσώπου *

Επώνυμο

Αριθμός μητρώου ή προσωπικός αριθμός ταυτοποίησης

Κωδικός LEI (εάν υπάρχει)

Αριθμός αναφοράς πελάτη (εάν υπάρχει)

Διεύθυνση: οδός, αριθμός, όροφος (για εταιρεία: καταχωρισμένη έδρα)

Ταχυδρομικός κώδικας

Πόλη

Χώρα

Τηλέφωνο

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο *

1.b Στοιχεία επικοινωνίας (εάν διαφέρουν από εκείνα που αναφέρονται στο σημείο 1.a)

Όνομα / επωνυμία νομικού προσώπου

Επώνυμο

Διεύθυνση: οδός, αριθμός, όροφος (για εταιρεία: καταχωρισμένη έδρα)

Ταχυδρομικός κώδικας

Πόλη

Χώρα

Τηλέφωνο

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

2.a Στοιχεία νόμιμου εκπροσώπου (κατά περίπτωση) (επισυνάψτε πληρεξούσιο ή άλλο επίσημο έγγραφο που αποδεικνύει την εξουσιοδότηση του εκπροσώπου)

Όνομα / επωνυμία νομικού προσώπου

Επώνυμο

Αριθμός μητρώου

Κωδικός LEI (εάν υπάρχει)

Διεύθυνση: οδός, αριθμός, όροφος (για εταιρεία: καταχωρισμένη έδρα)

Ταχυδρομικός κώδικας

Πόλη

Χώρα

Τηλέφωνο

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

2.b Στοιχεία επικοινωνίας (εάν διαφέρουν από εκείνα που αναφέρονται στο σημείο 2.a)

Όνομα / επωνυμία νομικού προσώπου

Επώνυμο

Διεύθυνση: οδός, αριθμός, όροφος (για εταιρεία: καταχωρισμένη έδρα)

Ταχυδρομικός κώδικας

Πόλη

Χώρα

Τηλέφωνο

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

3. Πληροφορίες σχετικά με το παράπονο

3.a Στοιχεία της υπηρεσίας κρυπτοστοιχείων ή της σύμβασης σχετικά με την οποία υποβάλλεται το παράπονο (π.χ. όνομα του παρόχου υπηρεσιών κρυπτοστοιχείων, αριθμός αναφοράς της υπηρεσίας κρυπτοστοιχείων ή άλλες αναφορές που σχετίζονται με τις σχετικές συναλλαγές …) *

3.b Περιγραφή του παραπόνου *

3.c Ημερομηνία(-ες) των περιστάσεων στις οποίες βασίζεται το παράπονο *

3.d Περιγραφή τυχόν ζημίας, απώλειας ή άλλης δυσμενούς συνέπειας (κατά περίπτωση)

3.e Άλλα σχόλια ή σχετικές πληροφορίες (κατά περίπτωση)

Επισυναπτόμενα έγγραφα

Ανεβάστε έγγραφα που υποστηρίζουν το παράπονο (PDF, JPG, PNG, DOCX — έως 10 αρχεία, έως 10 MB το καθένα, έως 50 MB συνολικά)

Επισυναπτόμενα έγγραφα (παρακαλείστε να σημειώσετε το κατάλληλο πλαίσιο):

Πληρεξούσιο ή άλλο σχετικό έγγραφο

Αντίγραφα της/των σύμβασης/-εων που σχετίζονται με το παράπονο

Άλλα έγγραφα ή αποδεικτικά στοιχεία προς υποστήριξη του παραπόνου:

Επιβεβαίωση

Ονοματεπώνυμο (υποβάλλων το παράπονο / νόμιμος εκπρόσωπος) *

Τόπος

Επιβεβαιώνω ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι αληθείς και ακριβείς *

Υποβολή παραπόνου

1.a. Στοιχεία του υποβάλλοντος το παράπονο

3. Πληροφορίες σχετικά με το παράπονο

Επισυναπτόμενα έγγραφα

Επιβεβαίωση

Ready to get started?

Member of: